Está compuesta de sentimientos de tristeza, desmoralización, decaimiento y desesperanza. Al mismo tiempo, el pensamiento está cargado de frases sobre que no vale nada, que es un fracasado o que no es todo lo bueno que debería ser, que las cosas no cambiarán nunca y que será desgraciado para siempre. Se pierde el interés por la vida, por las demás personas y las actividades que antes le agradaban ahora no le llenan. A nivel conductual hay una marcada disminución de la actividad física.
Aunque los sentimientos desagradables son principalmente los relacionados con la depresión, también están presentes sentimientos de ansiedad e ira.
